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科技的进步让人类意识到了免疫系统在肿瘤治疗中所起到的关键作用。如今，肿瘤免疫疗法已经在癌症治疗中掀起了一场革命。在不到十年的时间里，肿瘤免疫疗法的研发项目已经占到了全球肿瘤疗法研究项目的60%以上。保守估计，这一市场规模将于2023年超过350亿美元以上。尽管这一疗法已经在多种肿瘤类型上取得了巨大进展，但是该领域的发展远未结束。那么，肿瘤免疫疗法的下一波浪潮将来自何方？最近，OncoSec Medical医药公司的CEO Punit Dhillon在国外媒体上撰文，谈了自己的看法。

Dhillon认为未来肿瘤免疫疗法的发展趋势将是联合治疗。不同于机体的正常微环境，在肿瘤可以将其周围环境“设定”为免疫抑制环境，从而抑制机体免疫系统的清除作用以有利于肿瘤细胞的生长。而免疫疗法的目的就是打破这一免疫抑制，使得机体免疫系统能够顺利清除肿瘤。

当今市场上免疫疗法的代表之一检验点疗法就是通过抑制PD-1通路来使T细胞能够重新被激活识别并清除肿瘤细胞。目前这一疗法在包括肺癌在内的多种肿瘤细胞上都被证明疗效显着。然而，现在存在的问题是，有相当比例的肿瘤患者由于其体内肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）的比例过低，而无法响应这些药物。保守估计美国境内每年这类实体瘤患者群体就已经达到了100万人之多。

因此，摆在科学家面前的一个问题就是如何满足这部分患者的临床需求？Punit Dhillon认为未来这种需求将推动肿瘤免疫疗法向联合治疗的方方向发展。他同时以OncoSec公司开发的新型疗法举例。公司开发的ImmunoPulse疗法是一种DNA疗法，这种疗法能够将特定免疫刺激因子（如IL-12）的DNA输送至肿瘤内部，从而刺激TILs进入肿瘤内部以增强PD-1/PD-L1药物的效果。

Punit Dhillon表示，如今的肿瘤免疫疗法发展速度令人激动。为了实现下一波肿瘤疗法的革命，科学家首先要完成的就是深入理解不同抗肿瘤疗法的机制从而使其能够发挥彼此增益的效果。

事实上，Punit Dhillon的观点代表了大多数生物医药产业人士的观点。随着多种新型抗肿瘤疗法的发现，人们已经意识到单凭一种疗法是无法攻克肿瘤这一顽疾的。只有通过不同机制的抗肿瘤疗法多管齐下，人类才可能最终实现治愈肿瘤这一终极理想。而目前，业界已经涌现了多种联合治疗思路，如抗肿瘤疫苗与PD-L1联用、CAR-T疗法与PD-L1联用，以及肿瘤免疫疗法与基因疗法联用等。

原始出处：Better Together: The Next Wave of Cancer Immunotherapy

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