摘　要：目的：黄连解毒汤是治疗急性感染性疾病的一个有效药物，为 证实其抑菌作用机理。方法：以黄连解毒汤提取液，采用显色基质偶氮法进行体外抗内毒素 的实验研究。结果：黄连解毒汤有较显著的减毒作用，关于电镜下观察到其作用机制，是以 破坏降解内毒素形态的直接方式而不是对内毒素活性的暂时性抑制。结论：该药物不仅通过 提高网状内皮系统的吞噬功能，加速内毒素的廓清来发挥作用，其对细菌毒素的直接中和亦 为其主要的作用方式。
关键词：黄连解毒汤；内毒素
中图分类号：R289.9；R285.5　　文献标识码：B
文章编号：1006-3250(2000)05-0031-02

　　本方治证乃热毒壅盛于三焦所致。火热毒盛，充斥三焦，波及上下内外。方中以大苦大 寒之黄连清泻心火为君，因心主神明，火主于心，心火宁则诸经之火自降，并且兼泻中焦之 火。臣以黄芩清上焦之火，佐以黄柏泻下焦之火，使以栀子通泻三焦，导热下行，使火热从 下而去。四药合用，苦寒直折，火邪去而热毒解，诸症可愈。正因为如此，“黄芩解毒汤” 是治疗急性感染性疾病的一个有效药物。实验研究亦证实，该药具有较好的抑菌作用和促进 网状内皮系统的吞噬功能等多方面作用。从而提示，本方剂或有拮抗内毒素生物学效应的可 能。因此对“黄连解毒汤”体外抗内毒素的作用进行了实验研究。

材料与方法

　　1　中药
　　由中医学院研究所提供。黄连、黄芩、黄柏、栀子，按比例以水提醇法制成100%药液，经灭 菌等处理后备用。
　　2　内毒素定量检测
采用显色基质偶氮法^［1］，所用药物及配套试剂由上海医学化验所和上海生物制品 研究所提供。
实验方法：取中药“黄连解毒汤”提取液0.1ml，加入已知内毒素溶液0.1ml，37℃育温60 min，离心10min (300pm/min)。取上清液0.1ml，加入鲎试剂0.05，混匀。再次育温20 min，加显色基质进行显色反应，在分光光度计上以545nm比色。该方法检测内毒素的灵敏 度达50pg/ml。
　　3　电镜观察
按lopes氏方法^［2］制成电镜滴片，观察正常内毒素(E、colio 55B5)形态结构，并 观察样品中加入多粘菌素B(25ug/ml)和中药提取液0.2ml，加入等量的内毒素(2mg/ml),37 ℃水溶育温60min。加1滴3.8%醋酸铀，15min后，取该溶液滴于铜网上，以滤纸吸去多余液 体，于红外灯下烤干后进行电镜观察(philips. EMST400，放大倍数3000～5000倍)。

实验结果

　　1　“黄连解毒汤”提取液体外抗内毒素的作用
　　在中药提取液中加入10ng已知内毒素，经37℃ 60min作用后，可测得内毒素活性为34.5pg ，表明“黄连解毒汤”提取液有减毒作用，其减毒倍数为118.34倍。
　　2　电镜下观察内毒素结构的变化
电镜下观察到正常内毒素超微结构呈链状式网状，这种结构不因37℃ 60min育温而发生改 变，中药提取液和内毒素作用后，这种链状盘绕结构崩解而呈板状或短片状。经中药提取液 作用后的内毒素结构变化与经多粘菌素B处理后其内毒素结构变化相同。

讨论

　　中药里的清热解毒药被用来治疗各种感染性疾病由来已久，以往仅是以抑菌、杀菌^{［3 ］}等方面进行研究。本实验提示，该类药物不仅通过提高网状内皮系统的吞噬功能，加速 内毒素的廓清来发挥作用，其对细菌毒素的直接中和亦为其主要作用方式。
“黄连解毒汤”中，黄连、黄芩、黄柏、栀子主治三焦火毒热盛证，均为典型的清热解毒药 。 上述结果可以说明，该药有较显著的解毒作用，且其对抗内毒素的作用是以破坏、降解内毒 素形态的直接方式，而不是对内毒素活性的暂时性抑制，这一点，电镜观察已得到印证。据 目前国内外报道，除多粘菌素B和乳果糖联合应用或中西医结合以凉血活血和解毒化瘀入手 进行治疗，对内毒素水平有一定影响外，消除微生物毒素尚缺肯定有效的药物。尽管多种高 效抗生素不断问世，但几乎均无抗内毒素功效。“黄连解毒汤”提取液有明显的减毒作用， 为开发利用抗内毒素中药，弥补抗生素在这方面的不足，为临床内毒素血症的治疗提供了新 的方法和途径。

作者简介：戴锡珍(1947-)，女，河北人，天津中医学院副教授，主要从 事病理(侧重血液病)方面研究。
戴锡珍（天津中医学院，天津　300193）
高淑娟（天津南开医院，天津　300190）

收稿日期：1999-07-15　修回日期：2000-03-06