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最初发现于成人结肠癌组织中,1965年由 Gold 首先报道,是一种广谱肿瘤标志物。 CEA是一种结构复杂的可溶性糖蛋白,分子量约为180000,胚胎期主要存在于胎儿的胃肠管、胰腺和肝脏,出生后明显降低。 胃肠道恶性肿瘤时可见血清CEA升高,在乳腺癌、肺癌及其他恶性肿瘤患者的血清中也有升高。 【参考范围】CLIA、RIA、ELISA:血清<5 μg/L。 【临床意义】 CEA升高:结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。 在大肠癌中,CEA阳性率与肿瘤分级有关,Dukes A<20%;Dukes B为40%~60%;Dukes C为60%~80%;Dukes D为80%~85%。 CEA随访检测,可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断,可用于化疗病人的疗效观察。一般情况下,病情好转时血清CEA浓度下降,病情恶化时升高。 肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病也有不同程度的升高,但阳性的百分率较低。 吸烟者中约有3.9%的人CEA>5μg/L,非吸烟健康人血清CEA<5μg/L。 CEA不是诊断指标,其价值在于恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测和疗效评价,其重要价值在于大肠癌术后的监测。 连续测定血清CEA水平是原发性大肠癌切除术后局部或远处复发的最敏感的非创伤性诊断方法,如术后CEA水平稳定基本排除了复发的可能。 1.癌胚抗原(CEA)是一组来自于肿瘤自身的分子量不同的异性糖蛋白,具有较大特 异性。人血清CEA过去已有许多研究,其值增高多见于胃肠道和其它位置的 恶性 肿瘤及一些非恶性状态。 2.CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等,CEA超过20 ng/ml时往往提示有消化道肿瘤。 但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。这个特别注意。 癌胚抗原(CEA)大于10mg/ml时,才提示有恶性肿瘤的可能。所以癌胚抗原偏高的时候先不要担心什么,再进一步确诊检查,排除其他因素,再下判断,多听听检查医生的建议 。
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